現在都已經是什麼時代了？居然還有人要請產婆來家裡接生。畫面彷彿拉到民國初年，老婆要生了，老公踩著腳踏車去找產婆。現在科技都那麼進步了為何還要選擇在家生小孩呢？為何不直接到醫院就好，而且還可以打無痛分娩針，都不用經過生產的疼痛。其實居家生產或許可以說是一種回歸，讓人回到最原始的本能，喚起那失去已久的能力。也有人認為這是一種賦權於女性的生產，把生產的主導權回歸於產婦。

────

什麼是居家生產？

廣泛認知，居家生產就是請助產師到家中幫助產婦生產。也可以說是種較為自由的生產方式，擺脫了醫院的各種限制條款，沒有環境的束縛。

在你選擇這種方式之前應該先了解，為甚麼要居家生產？有些人因為宗教關係，更多的是因為崇尚自然，想要水中生產而選擇在居家生產。如果你是因為崇尚水中生產而選擇，那你可能已經有了錯誤的認知。因為水中生產不一定需要在家中，有些診所都有提供ＬＤＲ樂得兒產房，裡面都有附設浴缸，也有舒服的生產床，水中生產並不等於居家生產。

居家生產需要做什麼準備？

最重要的準備就是對整個生產孕育過程的了解。懷胎期間每次產檢的目的、意義，以及產程啟動後的每個步驟，就連寶寶出生後的養育方式也要全面性的規劃。這些事前規劃聽起來麻煩又繁瑣，但這些準備其實不只有居家生產的人需要，是每個要生產的家庭都應該要規劃了解的。只是大家都怕麻煩，於是就把權力與責任都交給了醫院。每個產婦的產程都是獨一無二的，只是醫院必須負起所有的責任，所以也就有了生產的ＳＯＰ方便醫院統一執行管理。

在全面性的了解與規劃後，還必須擬定自己的生產企劃書，好讓所有的參與者能清楚明白，當然也可以找陪產員或助產師來協助完成。多數的陪產員、助產師都有開設產前教育課程，讓產婦清楚了解產程，也在課程中教導如何在待產時舒緩宮縮造成的疼痛，而減少醫療的介入以及加快產程。

如果經濟許可，可以找一個與自己理念相同的陪產員，從產前、產中，一直陪伴到產後。陪產員能給產檢建議、陪伴做產檢、給予產前教育課程，甚至提供助產師及支持親善生產醫生的資訊。在產程啟動後還會幫助產婦按摩、生產姿勢的建議等，讓產婦有個支持，較愉悅地度過生產時光。產後也會訪視產婦，給予育兒經驗分享，以及需要的轉介服務。

至於助產師則是居家生產的必備角色，每個助產師接生的條件都不一樣，產前必須去面談與自己合得來的助產師。是否接生臀位寶寶？是否接生乙型鏈球菌陽性的產婦？接受水中生產嗎？如果產婦後送醫院，助產師會繼續陪伴嗎？後送醫院的行陪伴要加錢嗎？透過溝通了解，才能找到適合自己的助產師。懷孕到生產長達40週，通常都要到生產後期才會確認助產師。助產師等於是產婦的第二個母親，找到對味的助產師，妳們將永遠就像一家人一樣。

居家生產並不是像電視劇一樣，去燒個熱水，產婦唉叫幾聲後寶寶就出生了。伴侶的全力支持也很重要：一起上課，一起研究資料。伴侶的支持不是陪產員或助產師可以取代的，畢竟伴侶才是會每天真實生活在一起，會走一輩子的最佳陪產人員。

要能居家生產是有一定條件，不是每個人都適合進行。第一是必須定期產檢，產檢都沒問題。如果寶寶有先天性疾病，一出生就必須動手術，那就必須要去有血庫還有兒科的大醫院。有妊娠糖尿的產婦也不適合居家生產，因為容易發生早產、巨嬰以及難產等問題。胎位不正也不太適合，當然有肯接生臀位的助產師，但也有其風險，父母必須能承擔。乙型鏈球菌陽性的產婦依照常規，生產前必須打抗生素，寶寶出生後也必須施打，但也是有很多媽媽們選擇不打抗生素堅持居家生產。其實這都是一種選擇，了解每個事件的風險後，選擇而後承擔的負責行為。

此外，高風險的產婦一般也不建議居家生產。要實現居家生產的夢想，必須做很多努力。懷孕期間的飲食要怎麼吃得健康，要吃什麼來預防乙型鏈球菌陽性，每天適時的運動，產前要做會陰按摩，更要為生產時的生產姿勢、呼吸法和按摩做練習。

居家生產如何賦權於產婦？

居家生產最大的好處就是可以自己決定想要的生產方式。首先是居家環境的佈置，燈光音樂都可依照自己喜好。再來就是想要哪些人陪產（註），甚至可以請人幫自己歷史性的一刻做影像紀錄。妳也可以不停地吃吃喝喝、走來走去，不需要灌腸，也不需要像病人一樣躺在床上。如果情況允許，還可以在待產時跳舞，幫助寶寶的胎頭下降跟舒緩不適。可以在家自由活動，當然也就不用一直綁胎心音監測，助產師會適時的監測。

居家生產是種溫柔生產

到底有多溫柔呢？首先，助產師是不會催生寶寶的，會一直耐心的等待他／她想出來看世界的那一刻，除非是有特殊的狀況。再來，我們從小被教導生產時需要剪會陰，但這也不是必然。在助產師願意等待的情況下，是不需要剪會陰、縫會陰。整個生產過程中看不到器械，除了最後的剪臍帶。當然也可以選擇不剪，讓臍帶與胎盤自然分離。但無論是選擇剪臍帶或是自然分離，助產師都會實行延遲斷臍，讓胎盤可繼續供給嬰兒氧血和鐵，有助於避免新生兒貧血和缺鐵的一些症狀。

寶寶出生後，助產師會協助寶寶自然尋乳，增加母乳哺育的成功率，當然也會幫助母親學會正確的哺乳方式。除了哺乳外，剛出生的寶寶也會立即與父母肌膚接觸，增強依附關係讓寶寶有安全感，這會讓母乳哺育更順利。有些助產師還會提供產後訪視的服務，讓產婦有更完整的支持，可以隨時請教新生兒問題。

產婦要享受這些權利前，當然必須做足功課，知道什麼是自己要的，承擔每個決定的風險。即使去醫院也不是零風險，如果遇到羊水栓塞，就算在醫院生也是個極大的挑戰。

在家生小孩細菌多，醫院用具有消毒比較好？

有很多人質疑家裡的細菌那麼多，這樣生小孩很不衛生，也很不安全吧！就微生物學的層面來看，不會不安全。這世界本來就有許多的菌，多數是好菌。自然生產時，寶寶經過媽媽的產道，裡面有許多複雜的菌，但這些菌卻是寶寶的第一隻預防針，可以增加寶寶的抗體。

除了媽媽的產道外，還有哪些地方可以增強寶寶的自然抗體呢？從媽媽的肌膚、環境中的菌，還有含有免疫球蛋白的母乳。現代人習慣於都市生活，已經遠離了大自然。其實大自然裡的許多好菌可以讓寶寶更健康，很多現代的疾病起因，或許都是我們使用太多的抗生素，在消滅壞菌的同時，也把好菌消滅了。

居家生產到底是好是壞，見仁見智。有人希望小孩能在有菌的地方培養抵抗力，當然也有人希望保護周全，讓小孩在幾乎無菌的狀態下成長。一切沒有好壞，就是個人的選擇。

在家迎接新生命的幸福

從精子與卵子結合的那一刻，就是一段生命努力的旅程。懷胎10個月聽起來沒什麼大不了，但這受精卵卻不停地在挑戰，奮力讓自己能順利出生。萬一羊膜穿刺結果不裡想，可能這樣被父母捨棄了。

古語有句話這麼說【生過麻油香，沒生過四塊板】。生產是再自然不過的事情，但有其風險。而寶寶就像闖關一樣，一路破關最後打敗了大魔王來到了這世界。小寶貝能平安出生在父母親所營造的愛的小窩是多麼幸福的一件事，身邊有最親近的人陪伴不需要被隔離，還可以躺在爸媽愛的大床上感受愛的溫度，這張床還可能是自己著床時的地點。

或許對很多人來說無法理解，但能在充滿愛跟回憶的家裡迎接新生命的到來是一種無限的幸福。也因為居家生產的經驗，讓這個家的空間多了一段美好的回憶以及一段動人的故事。

註：醫院對於自然產的陪產限制，每間規定不一樣。